Highlights
Financiering van de ziekenwagendiensten en PIT
| “Sinds de hervorming van de financiering en de invoering van de forfaitaire factuur voor de patiënt is de subsidie aan de ziekenwagendiensten aanzienlijk gestegen.” |
 |
In 2018 werd de manier waarop toelages worden toegewezen aan de ziekenwagendiensten hervormd[1]. Vóór 2018 ontvingen ziekenwagendiensten een forfaitaire subsidie voor de permanentie. Sinds de hervorming bestaat de toelage voor een ziekenwagendienst echter uit 2 delen:
- Activatiepremie: toelage voor de uitgevoerde ritten. Sedert 2018 wordt deze premie berekend op basis van het aantal gereden ritten en het totale aantal afgelegde km in het voorbije jaar. In 2024 is deze berekeningsmethode herzien ten gunste van een financiering die wordt berekend in verhouding tot het aantal kilometers dat in het voorgaande jaar is afgelegd. Dit bedrag wordt jaarlijks vastgesteld door de minister. In 2024 zal deze premie € 2 per afgelegde kilometer bedragen.
- Permanentiepremie: toelage voor het uitbaten van permanentie(s). Op basis van een puntensysteem worden de ziekenwagendiensten vergoed in functie van hoeveel permanenties ze uitbaten, hun openingsuren (dag, nacht, zon- en feestdagen, …), permanentie onder dak of niet onder dak.
Bovenstaande heeft betrekking op de financiering van de reguliere ziekenwagendiensten en de PIT-functies.
Financiering van de ziekenwagendiensten en PIT
Sinds de hervorming van 2018 is de subsidie voor de ziekenwagendiensten aanzienlijk verhoogd als gevolg van de invoering van een forfaitaire factuurprijs die ziekenwagendiensten aan de patiënt kunnen aanrekenen[2]. Dit bedrag is vastgesteld op € 70,92 voor januari 2024. Deze vaste factuurprijs lag in veel gevallen lager dan wat de ziekenwagendiensten eerder aan hun patiënten aanrekenden. Om dit verlies van middelen te compenseren, werd de toelage vanuit de overheid substantieel verhoogd. In 2020 werd er bovendien een extra, éénmalige toelage van 8 miljoen euro voorzien voor de ziekenwagendiensten omwille van de COVID-19-pandemie.
De afgelopen jaren is er politieke druk uitgeoefend om de structurele onderfinanciering van de dringende geneeskundige hulpverlening onder de aandacht te brengen. Als gevolg hiervan werd het budget met € 54.980.000 verhoogd ten opzichte van 2023, tot € 146.170.000 in 2024.
Financiering van de MUG
De financiering van de Medische Urgentie Groep (MUG)-functie gebeurt enerzijds via het Budget Financiële Middelen (BFM)[3] van de ziekenhuisfinanciering. Hierbij wordt de MUG-functie forfaitair gefinancierd waarbij één bedrag toegekend wordt per erkenning. Dit houdt in dat er geen rekening gehouden wordt met de reële kost alsook dat aan de patiënt geen bijdrage voor de MUG mag aangerekend worden. Op 1 januari 2024 bedroeg deze forfaitaire financiering € 365.351,63 per erkende MUG-functie[4]. Anderzijds wordt de MUG-functie gefinancierd via het aanrekenen van specifieke honorariacodes aan de patiënt en de ziekteverzekering.
Fonds Dringende Geneeskundige Hulpverlening
Het Fonds voor Dringende Geneeskundige Hulpverlening (FDGH) dient als garantiefonds voor onbetaalde rekeningen na een dringende geneeskundige hulpverlening. Ziekenwagendiensten kunnen hun onbetaalde facturen indienen bij het FDGH. Het fonds betaalt een vast bedrag aan de ziekenwagendiensten. Dit forfaitaire bedrag komt overeen met een vast percentage van het uniforme tarief 112 en wordt jaarlijks vastgesteld door de minister. Voor 2024 is dit percentage vastgesteld op 60%, het wettelijke minimum.
De werking van het fonds werd gewijzigd in 2023. Er zijn twee grote veranderingen doorgevoerd:
- Het FDGH zal niet langer zelf onbetaalde rekeningen terugvorderen van patiënten (zoals het tot nu toe deed).
- De ziekenwagendiensten moeten onbetaalde rekeningen eerst zelf proberen te innen tot 12 maanden na de interventie (voorheen was dat 6 maanden). Facturen die na deze periode nog niet volledig zijn terugbetaald, kunnen worden ingediend het FDGH.
Het FDGH is een non-profitorganisatie die is opgericht door de verzekeringsmaatschappijen die door de koning zijn bepaald. Een derde wordt gefinancierd door de FOD Volksgezondheid en twee derde door verzekeringsmaatschappijen. In 2024 zal de bijdrage van de FOD € 594.000 bedragen. Het Fonds wordt beheerd door een achtkoppige Raad van Bestuur, waarvan de helft bestaat uit vertegenwoordigers van de staat en de andere helft uit vertegenwoordigers van verzekeraars.
Meer weten?
https://www.famu-fdgh.be
[1]De wettelijke basis van deze hervorming is het koninklijk besluit van 6 december 2018 tot vaststelling van de modaliteiten en de voorwaarden voor de toekenning van de toelage bedoeld in artikel 3ter van de wet van 8 juli 1964 betreffende de dringende geneeskundige hulpverlening
[2]Dit werd vastgelegd in het koninklijk besluit van 28 november 2018 betreffende de facturatie naar aanleiding van een tussenkomst dringende geneeskundige hulpverlening door een ziekenwagendienst
[3]Zie Blikvanger Algemene ziekenhuizen voor meer informatie over het Budget Financiële Middelen
[4]De financiering van de MUG-functie is terug te vinden in artikel 68 van het koninklijk besluit van 25 april 2002 betreffende de vaststelling en de vereffening van het budget van financiële middelen van de ziekenhuizen.